鄰面牙釉質厚度及相關規律的研究進展

鄰面牙釉質厚度是指以鄰面接觸區為參考點，牙齒近中面及遠中面牙釉質的厚度，此部位牙釉質的厚度對正畸治療中鄰面去釉指導意義重大建立信用評價和服務能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫的管理，引導規范行醫，提高管理水平。1944年Ballard首次描述了鄰面去釉技術價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。此項技術的生理基礎為牙齒鄰面的生理磨耗先進的消毒設施和嚴格的無菌操作，提供了優質醫療、優質服務的保證。鄰面去釉工具分為手動和機動兩大類，這兩種工具各有優點和缺點七一：一醫、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。目前常用的鄰面去釉技術方法主要有三種：金屬片切條、金剛砂片切輪、氣動片切技術秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務理念。鄰面去釉不僅可以解除輕度、中度的牙列擁擠，明顯縮短矯治治療的時間并取得穩定的治療效果；而且可以重塑牙齒的外形，減少黑三角的發生；還可以協調Bolton指數，獲得更加良好的咬合關系執行力是口腔診所核心競爭力形成的關鍵。

同時鄰面去釉技術同時也存在一定的風險，例如：對于齲病易感人群來說，鄰面去釉后牙齒患齲病的風險增加；對于去釉較多的患者來說，可能會引起短暫性的牙齒敏感癥狀管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養人手、重用人才、與人物綁定。這就需要臨床醫生合理有效的運用此項技術口腔招聘網免費發布口腔招聘信息，。伴隨著無托槽隱形矯治技術的飛速發展，人們對快速、高效、美觀的正畸治療的需求越來越大，鄰面去釉技術被更加廣泛地應用于正畸治療過程中牙科醫生免費找工作，。有時候拔牙矯正提供的間隙比必需間隙大，那么鄰面去釉技術不失為一種更靈活的提供間隙的方法口腔修復醫生，口腔種植醫生，。

與此同時，兩個很關鍵的問題擺在我們面前：①能夠保護牙本質和牙髓健康的最薄的牙釉質量是多少呢？②不同的牙齒鄰面牙釉質去除的最大量各是多少呢？對于第一個問題，Sarig等認為即使是薄層的牙釉質也足以保護牙本質和牙髓的健康口腔種植，口腔正畸醫生。為了避免過量的鄰面去釉對牙體組織、牙周組織造成不可逆的損害，在鄰面去釉時，我們應以每一顆牙齒近遠中鄰面牙釉質厚度的精確數據為指導熟悉掌握方絲工矯正技術，。目前牙齒鄰面牙釉質厚度方面的研究相對較少，研究的方法也不統一，但是這對臨床醫生仍有重要的指導意義熟練掌握口腔內科治療，。本文就牙齒近遠中鄰面牙釉質的厚度及相關規律進行綜述中華人民共和國執業醫師法。

1.前牙組牙釉質的厚度及相關規律

前牙位于口腔前部，上、下、左、右共12顆，包括上頜中切牙、上頜側切牙、上頜尖牙、下頜中切牙、下頜側切牙和下頜尖牙口腔臨床執業醫師。前牙主要行使切割、撕咬功能，牙體組織較后牙區薄而窄口腔醫學技術。牙列擁擠經常發生在前牙區口腔修復工藝。前牙區較后牙區操作空間更大，視野更開闊，所以臨床醫生通常將鄰面去釉設計在前牙區綜合治療椅，牙片機，潔牙機。多數臨床醫生認為前牙鄰面去釉量控制在0.5mm以內是安全的執業助理醫師，待遇優厚，底薪加提成。但是前牙牙釉質的厚度及規律如何，中外學者對此都作了相關研究按照科學發展理念與時俱進，適應時代需要，。

1）下頜中切牙與下頜側切牙

下頜中切牙是全口恒牙列中體積最小的牙，它與下頜側切牙的解剖外形非常相似建立信用評價和服務能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫的管理，引導規范行醫，提高管理水平。Hall等對四個影響牙釉質厚度的因素做了研究，作者將下頜中切牙與下頜側切牙、同一牙齒的近中面與遠中面、男性的牙齒與女性的牙齒、黑人與白人的牙齒分別做比較，結論為下頜側切牙的鄰面牙釉質較下頜中切牙的厚，同一個牙齒的遠中面牙釉質的厚度較近中面厚，黑人比白人牙釉質厚度更厚，而不同性別的受試者的牙齒牙釉質厚度沒有明顯差異價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。

2）上頜中切牙和上頜側切牙

上頜中切牙是切牙中體積最大、近遠中徑最寬的牙先進的消毒設施和嚴格的無菌操作，提供了優質醫療、優質服務的保證。上頜側切牙與上頜中切牙形態基本相似，但較上頜中切牙體積稍小，形態窄長七一：一醫、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。我國學者高潔等對60例14～19歲的青少年的上頜中切牙和側切牙進行攝片測量，結果為：近中面牙釉質厚度為（0.91±0.14）mm，遠中面為（1.03±0.14）mm，上頜中切牙與側切牙鄰面牙釉質厚度無顯著差異，不同性別的受試者的牙齒之間亦無顯著差異秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務理念。但是遠中面的牙釉質厚度明顯厚于近中面，他們認為牙釉質的厚度與其所行使的功能有關執行力是口腔診所核心競爭力形成的關鍵。此項研究中作者并未說明鄰面牙釉質厚度具體是測量的哪個部位，所以可比性和精確度稍差管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養人手、重用人才、與人物綁定。

2.磨牙組牙釉質的厚度及相關規律

磨牙組又可以分為前磨牙組和磨牙組，上、下、左、右共16顆，包括上頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，共計16顆牙齒口腔招聘網免費發布口腔招聘信息，。磨牙的主要功能是將食物搗碎和磨細牙科醫生免費找工作，。磨牙牙體組織相對更寬厚，鄰面可以去除的牙釉質的量相對更大口腔修復醫生，口腔種植醫生，。學者們對于磨牙鄰面牙釉質厚度的研究相對多一些口腔種植，口腔正畸醫生。

1）上頜第一前磨牙

上頜第一前磨牙為前磨牙中體積最大的牙熟悉掌握方絲工矯正技術，。Macha等對上頜第一前磨牙做了相關研究，他們從白人中選取了40顆完好的上頜第一前磨牙，這些牙齒都是正畸減數拔除的牙齒熟練掌握口腔內科治療，。作者選取白種人的牙齒可以避免人種差異對牙釉質厚度的影響中華人民共和國執業醫師法。此項研究以近遠中鄰面接觸區為參考點，測量牙冠近遠中向的寬度，右側上頜第一前磨牙的平均寬度為（7.51±0.54）mm，左側上頜第一前磨牙的平均為寬度（7.53±0.35）mm，作者測量的鄰面牙釉質厚度中，遠中面的牙釉質厚度為1.29mm，右側牙齒近中面的牙釉質厚度為1.08mm，左側牙齒近中面的牙釉質厚度為1.19mm口腔臨床執業醫師。結果顯示左右側牙齒鄰面牙釉質厚度無明顯差異，但是遠中面牙釉質厚度明顯大于近中面，與前牙組的規律相一致口腔醫學技術。

2）下頜第二前磨牙

同是來自巴西的學者選取了出生于同一地區的受試者的40顆完好的下頜第二前磨牙，避免了地域差異對牙釉質厚度的影響口腔修復工藝。作者以近遠中鄰面接觸區為參考點，測量牙冠近遠中向的寬度，右側下頜第二前磨牙的寬度為（7.79±0.47）mm，左側下頜第二前磨牙的寬度為（7.70±0.51）mm，左側牙齒和右側牙齒近中面牙釉質厚度的平均范圍從（1.35±0.22）mm到（1.40±0.17）mm，左側牙齒和右側牙齒遠中面牙釉質厚度的平均范圍從（1.44±0.21）mm到（1.46±0.12）mm綜合治療椅，牙片機，潔牙機。左側和右側牙齒牙釉質的厚度無明顯差異，但是遠中鄰面牙釉質的厚度明顯厚于近中面，這一規律與前述的三項研究一致執業助理醫師，待遇優厚，底薪加提成。

3）上頜第二前磨牙

上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態、功能相似按照科學發展理念與時俱進，適應時代需要，。我國學者楊香菊等選取我國青少年男性患者因正畸拔除的上頜第二前磨牙10顆，測得近遠中鄰面牙釉質厚度分別為（1.37±0.03）mm和（1.20±0.07）mm，遺憾的是作者并未詳細介紹所測量的鄰面牙釉質的具體位置，這一方法論的不確定性導致這一數據的參考價值降低建立信用評價和服務能力評審制度，有 利于加強對社會辦醫的管理，引導規范行醫，提高管理水平。

4）下頜第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙

實驗者從白種人中選取了59名男性，39名女性，以鄰面接觸區為參考點分別測量了下頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙，下頜第一磨牙、下頜第二磨牙的鄰面牙釉質厚度，得出結論為性別因素對近中面牙釉質及遠中面牙釉質厚度并沒有顯著影響，磨牙鄰面牙釉質厚度較前磨牙明顯增厚，遠中面鄰面牙釉質厚度較近中面明顯增厚價格的制定首先要符合門診的定位和定位群體的口腔健康消費心理。

3.完整牙列組牙釉質的厚度及相關規律

可能是受限于收集完整的上下頜牙列的離體牙難度較大的原因，上述幾項研究是對一組牙或者兩組牙進行研究，研究范圍較窄，不能得出完整的上下頜牙列的鄰面牙釉質厚度的數據及規律先進的消毒設施和嚴格的無菌操作，提供了優質醫療、優質服務的保證。由于地域、人種、性別、年齡、牙位的不同，我們很難對于整個上下頜牙列鄰面牙釉質厚度及規律形成量的整體認識七一：一醫、一助、一機、一針、一管、一消毒、一無菌包.。讓人欣慰的是來自以色列的Sarig等學者系統的研究了從一側上下頜第一磨牙分別到對側上下頜第一磨牙鄰面接觸區處牙釉質的厚度及規律秉承“多聽患者講一點，多為患者想一點”的服務理念。作者從特拉維夫大學的白人中選取了109顆的符合納入標準的牙齒，這些牙齒有59顆上頜牙，50顆下頜牙，48顆男性的牙齒，61顆女性的牙齒執行力是口腔診所核心競爭力形成的關鍵。作者的研究結果為：①鄰面牙釉質厚度從切牙到第一磨牙逐漸增厚；②對于同一個牙齒近遠中面牙釉質厚度并無差異；③上下頜鄰面牙釉質厚度的總值分別為：26.86mm和24.52mm；④除了上下頜側切牙與尖牙相鄰的牙面，即側切牙的遠中面和尖牙的近中面，其他相鄰的兩顆牙相鄰的牙面牙釉質厚度相似；⑤從切牙到第一磨牙鄰面接觸區的位置越來越靠近齦方管理是就要淘汰人渣、激活人員、培養人手、重用人才、與人物綁定。

作者的結果是同一牙齒近遠中面牙釉質厚度相似，而其他學者的研究結果是同一個牙齒的遠中面牙釉質厚度明顯厚于近中面口腔招聘網免費發布口腔招聘信息，。研究結論不一致，可能是由于實驗者所用的方法學不同，的Sarig等是直接測量的牙齒近遠中面鄰面接觸區處的牙組織厚度，其他學者應用放射照相等方法測量影像學資料得出數據，或者測量的鄰面牙釉質最厚的部位得出數據牙科醫生免費找工作，。

地域差異、人種差異、牙位差異等會使鄰面牙釉質厚度及規律產生差異，從上述各項研究我們可以得出的唯一一致的結論是從切牙到磨牙牙釉質厚度逐漸增厚口腔修復醫生，口腔種植醫生，。雖然Sarig等對整個上下頜牙列做了研究，但是國外的研究數據及規律與中國人鄰面牙釉質厚度并不完全相符口腔種植，口腔正畸醫生。在中國正畸市場如此廣闊的背景下，鄰面去釉技術廣泛地應用于臨床，沒有精確的國人鄰面牙釉質厚度的數據做指導，正畸醫生在應用鄰面去釉技術時猶如摸著石頭過河，繪制國人自己的鄰面牙釉質厚度的圖譜亟不可待熟悉掌握方絲工矯正技術，。